El ambiente
competitivo que existe hoy en día y
uso constante de tecnologías de
información basadas en Internet ha
llevado a los profesionales y sus
agrupaciones a desarrollar nuevas
estrategias, para lograr ventajas
competitivas y económicas. La
combinación de las tecnologías de
información basadas en Internet han
originado nuevos conceptos de
servicios. Surgen entonces, nuevos
servicios basados en Internet que
los profesionales utilizan para
lograr una diferenciación entre sus
pares. La implantación de estos
servicios en agrupaciones de
profesionales han impactado
fuertemente, por lo que es
importante entonces realizar una
planificación estratégica de lo que
se convertirán en ventajas
competitivas. La presente propuesta
propone algunos de estos servicios,
pongo a su consideración los mismos.
PRESENCIA EN INTERNET
A TRAVÉS DE UNA PAGINA, conteniendo
información actualizada, tanto para
los matriculados, como para los
medios periodísticos, organismos
oficiales y gubernamentales. En ella
se podrán expresar los objetivos de
la institución tanto en el mediano
como en el largo plazo, exponer
notas de interés y toda aquella
información deseada.
Manual Teórico
sobre INTERNET
Este manual está orientado a
Pediatras y Médicos en general que
conocen lo imprescindible sobre la
navegación a través de Internet y
desean conocer más sobre el
funcionamiento de cada una sus
herramientas, el tipo de información
que recogen de esta red y su
utilidad en Medicina. Este manual ha
sido tomado del sitio Web Pediátrica
y agradecemos a su autor Julio
Guerrero Fernández el poder
utilizarlo. La distribución del
manual a otros es libre siempre y
cuando se especifique claramente a
su autor y el origen del mismo Web
Pediátrica y sea sin ánimo de lucro.
ADVERTENCIA: Este manual fue
elaborado en año 99 por lo
encontrará un importante desfase en
sus contenidos. Pese a la antigüedad
del mismo, creemos que sigue siendo
de gran utilidad. Haga clic aquí para descargar el
Archivo
en formato PDF
Herramientas
Forenses para la PC El site Foundstone.com
ofrece, en su sección de
herramientas gratuitas, Forensic
Tools (“herramientas forenses”). Son
diversos programas que sirven para
investigar al sistema operativo
Windows. Muchos de ellos son
similares a los que se usan en
investigaciones policiales o los que
usa el Gobierno (sobre todo en
EE.UU.). Algunas de ellas son:Pasco ("navegar" en latín):
Es un navegador del cache del
Explorer. Permite ver y navegar todo
lo que se haya visitado.Galleta: Analiza todos los
cookies y genera un reporte con el
detalle de cada una en formato
Excel.
Rifiuti ("desechos" en Italiano):
Examina los archivos que fueron
borrados de la papelera de
reciclaje.
Visión: Escanea todos los puertos
TCP (o sea, de Internet o red IP) y
te muestra la información que pasa y
el programa de tu PC que lo está
usando. Ideal para analizar si hay
troyanos o algún movimiento raro en
la conexión.
Forensic Toolkit: Te permite
reportar los archivos que tuvieron
cambios en tu computadora. Se puede
pedir un listado ordenado por la
última vez que se accedieron, buscar
cambios en archivos en base a una
determinada franja de tiempo.
ShoWin: Te permite manipular
ventanas y elementos de Windows y
las aplicaciones. Mostrar ventanas,
ocultar ventanas, dejarlas siempre
visibles, mostrar las que corren en
background, o incluso revelar las
contraseñas de los ***. Haga clic aquí para descargar el
Archivo
en formato ZIP
Software Gratuito
™
Este sitio ofrece este submenú, cuyo
objeto es proporcionarle enlaces a
los espacios donde podrá obtener el
software más útil, para hacer de
actividad médica y en salud una
experiencia segura. Así como obtener
complementos y herramientas que
permitan todo tipo de beneficio
gratuito de la red. Corresponde a
Usted y solo a Usted el aceptarlos o
desecharlos. Son enlaces que ofrecen
utilidad gratuita. En ningún momento
cambia la esencia del sitio.
Simplemente se actualiza para las
necesidades que en últimas fechas
presenta el Internet.
HISTORIA CLÍNICA PARA
CONSULTORIO, programa de
computadora de distribución
gratuita. En nombre de la
institución, se ofrece entre todos
sus matriculados un programa de
computación, de aplicación en PC´s
con sistema operativo Windows, en
forma gratuita a fin de que estos
cuenten con una herramienta practica
y actualizada para la administración
de historias clínicas.
Historia Clínica
Digital ™
Antigua versión que
corre en DOS y XP, muy utilizada por
su versatilidad. Hemos testeado la
integridad y descompresión del
archivo. El mismo puede ser
descomprimido por programas como el
WinZip ™, Windows Commander ™, ó la
Utilidad de Carpetas Comprimidas de
Windows ™. Así se genera una Carpeta
con varios Archivos. Dentro de la
misma debe ejecutarse el
historia.exe. Si posee problemas
puede enviarnos un mail a
webmaster@colmed2.org.ar que le
guiaremos en el proceso. Coloque en
el Asunto "problemas con historia
clínica digital", o directamente
haga clic en la dirección de e-mail
arriba indicada. Haga clic aquí para descargar el
Archivo
en formato ZIP
Buscador CIE 10 - CIAP2 ™
Esta aplicación es un obsequio de
SoftMedico para quienes necesitan
mantener su listado de diagnósticos
ya sea con el CIE10 o bien con el
CIAP2. Requiere tener instalado el
software ACCESS XP para ser
ejecutado sin problemas o Snapshot
Viewer for Microsoft Access.
Haga
clic aquí para descargar el
Buscador CIE 10 -
CIAP2 ™
Visor de instantáneas para Access
2000/2002
El Visor de instantáneas o Snapshot
Viewer for Microsoft Access le
permite ver una instantánea de
informe sin tener el estándar de
versiones en tiempo de ejecución de
Microsoft Access 2000, o Access
2002. Si el navegador lo lleva a la
página en inglés usted puede
seleccionar el idioma del mismo.
Haga
clic aquí para descargar
Snapshot Viewer for
Access ™
Medical Algorithms
™
UtiDos 4.0: sistema de registro de
pacientes para Unidades de Cuidados
Intensivos como Terapia Intensiva e
Intermedia, Emergencias, Trauma,
Neurotrauma, Unidades de Transplante
Orgánico, Unidades Coronarias, etc.(utd4setup.exe - 2,61 MB).
RegBook 1.0: sistema básico
de registro de epicrisis de
pacientes aplicable a cualquier
especialidad médica o quirúrgica.
(rgb1setup.exe - 1,77 MB).
Cal-Q-Los 4.0: programa para
calculos complejos en Unidades
Intensivas. Con Cal-Q-Los puede
calcular parámetros hemodinámicos,
de pHi, CMV, Nutricionales, Apache
II y III, Score DOM.
(clq4setup.exe - 1,17 MB).
DbHelp 3.0: Nuevo Tutorial completo
sobre bases de datos, enseña a usar
MS Access. Creado en formato PDF 4.
SheetHelp 3.0 PDF: Tutorial básico
sobre MS Excel y su uso en el área
salud. Creado en formato PDF 4.
SheetHelp 3.0 xls: Tutorial básico
sobre MS Excel y su uso en el área
salud. Creado en formato Excel.
Stadhelp 2.0: Tutorial completo de
bioestadística para el equipo de
salud. Versión posterior a la 1.0 en
formato PDF 4. StadHelp 1.0:
StadHelp 1.0 para Windows 3.x / 9x /
NT: tutorial estadístico creado en
fromato de ayuda de Windows,
completo y actualizado, en idioma
sencillo y destinado al equipo de
salud en general. Haga clic aquí para descargar el
Archivo
en formato ZIP
Privacy Policy -
Legal Remote Back-Up
Is our licensed versions of the
programs for off site assistance for
our associates. Information
Collection and Use PCST has created
this privacy statement in order to
demonstrate our firm commitment to
privacy. The following discloses our
information gathering and
dissemination practices at PCST.
PCST will not sell or rent the
personally identifiable information
of its customers. Legal Remote
Backup & Storage customers use a
web-based registration form for
customers to activate their service.
Autoridad
Certificante
de la Subsecretaría de la Gestión
Pública
Este es un servicio abierto a la
comunidad de Internet para todos
aquellas personas que deseen contar
con un Certificado Digital o
Certificado de Clave Pública para
firmar sus correos electrónicos. El
equipode la
Subsecretaría de la Gestión Pública
espera de esta forma impulsar el uso
de la firma digital en nuestro país
estableciendo un punto de partida
que permita motivar el cambio
tecnológico-cultural que esta
tecnología implica.
El siguiente enlace
puede acceder a la Autoridad
Certificante gratuita
para obtener
su propio certificado digital:
Instalar el
Certificado Raíz
Esta operación resulta indispensable
para que su navegador reconozca los
mensajes firmados por los usuarios
de esta AC, a la vez que pone de
manifiesto su confianza en ella. Haga
clic aquí para descargar el
Archivo
En principio lo que
la Ley Argentina de Firma Digital
hoy considera comolegalmente aplicable es lo
que ella misma define como "Firma
Electrónica",
no existe la Firma Digital en la
Argentina tal como la misma ley lo
diceporque
no esta instrumentada la regulación
de las entidades certificantes,la cual la tendría que hacer
el ONTI (Organismo Nacional de
Tecnologías dela Información). Tal como
están las cosas y para que se pueda
demostrar la
autoría, la no adulteración y la
temporalidad de los registros
médicos,
evoluciones de historia Clínica,
etc. Lo único que tenemos es la
Firma
Electrónica. La diferencia entre
Firma Digital y Firma Electrónica no
es
tecnológica es solo jurídica y
reside en que los documentos
firmados por unaclave privada de una Firma
Digital es incuestionable mientras
que los
firmados por una Firma Electrónicas
tienen que estar sujetos a revisión
y elfirmante
tiene que demostrar como obtuvo el
certificado y como lo utilizoante una situación de
conflicto legal..Hoy por hoy el único elemento
tecnológico incuestionable para
probar
autoría, no adulteración,
temporabilidad,
entre otros. en la Argentina
es la Firma
Electrónica, los demás como nombre
de usuario y clave, métodosantropométricos pueden ser
repudiados y se puede cuestionar lavalidez
de esa información o la
integridad de la misma.
La legislación de
protección de datos en la Argentina
La Argentina es considerada "Puerto
Seguro en materia de Protección de
Datos" (único país en Latinoamérica
que posee este galardón) y que la
temática es considerada Política de
Estado.La
Ley 25.326, en su artículo 21 inciso
1, establece que todo archivo,
registro, banco o base de datos
público y privado destinado a
proporcionar informes tiene el deber
de inscribirlos en el Registro que a
tal efecto habilite la Dirección
Nacional de Protección de Datos
Personales. El día 26 de febrero de
2004 se publicó en el Boletín
Oficial la Disposición Nº 1/2004 de
la Dirección Nacional de Protección
de Datos Personales mediante la cual
se implementó el Primer Censo
Nacional de Archivos, Registros,
Bases o Bancos de Datos Privadas.
Este Censo tuvo por objeto
cuantificar el universo de archivos,
registros, bases o bancos de datos
alcanzados por la legislación
vigente y conocer la composición
cualitativa y sectorial de quienes
realizan tratamientos de datos
personales en nuestro país. La
inscripción en el Censo fue
declarada obligatoria para todas las
bases de datos privadas alcanzadas
por la definición del artículo 1º
del Decreto 1558/2001, y el plazo
para censarse venció el día 30 de
junio de 2004.La participación en el
Censo fue considerada un paso previo
a la inscripción en el Registro
Nacional de Bases de Datos Privadas.
La apertura del Registro, que de
acuerdo a lo establecido por la
Disposición 2/2005 de la Dirección
Nacional de Protección de Datos
Personales debía efectivizarse el 19
de mayo de 2005, fue postergada para
el 1 de agosto de 2005.
Todos los Congresos Médicos Enlace al
Sitio Externo de Bagó Argentina -
Congresos y Eventos
Copyright 1997 Laboratorios Bagó
™
Utilidades de
Información Médica en Línea
MEDLINE: Es la versión
electrónica del Index Medicus, donde
se encuentran indexadas mas de 4700
revistas biomédicas . El la base de
datos bibliográfica de la NLM que
abarca medicina, enfermería,
odontología, veterinaria y
administración. Esta compuesta en un
87% de artículos en inglés . Se
encuentra disponible desde 1966
hasta la fecha.
BIREME
de Argentina
BVSLa Representación OPS/OMS en
Argentina apoya la propuesta de
construcción de la Biblioteca
Virtual en Salud (BVS) que BIREME y
el Sistema Latinoamericano y del
Caribe de Información en ciencias de
la Salud, han puesto en marcha a
partir de la Declaración de San José
hacia la Biblioteca Virtual en
Salud, en marzo de 1998.La construcción de la BVS se
constituye en un proyecto de
transformación radical, que
representa una expansión del modelo
actual de cooperación técnica en
materia de información en ciencias
de la salud a los Estados Miembros.Integrado a la BVS Regional y
fortaleciendo el trabajo de la Red
Nacional de Información en Ciencias
de la Salud RENICS, la
Representación OPS/OMS en Argentina,
inició el capítulo de la BVS
Argentina, para promover el acceso
en línea a información
en ciencias de la salud producida en
el país, facilitando su uso en los
procesos de toma de decisión en
materia de salud y generando un
espacio de interacción del usuario
con redes, sistemas de información y
con otros usuarios.La BVS se constituye en un
espacio virtual donde podrán
consultarse bases de datos
bibliográficas, directorios,
indicadores de salud, tesauros,
reuniones virtuales y herramientas
de capacitación para usuarios, bajo
una visión inclusiva de diferentes
productos y servicios ya generados
en el país por la RENICS, y
realineados para su inclusión en la
BVS.
Biomedical Journal Title Search:
This service searches over 8,000
titles, including 3,854 titles
currently indexed for MEDLINE. This
service can assist in converting the
full Title of a Biomedical Journal
to an abbreviation, or, from an
abbreviation into the full Title.
List of Serials Indexed for Online
Users: The List of Serials
Indexed for Online Users is designed
to provide bibliographic information
for Serials indexed with the MeSH®
vocabulary and cited in MEDLINE®,
the backbone of NLM's PubMed
information service. Citations for
these Serials date back as far as
1966 and include serials formerly
found in the separate NLM databases
HealthSTAR and AIDSLINE®. This LSIOU
contains 9,334 serial titles,
including 4,302 titles currently
indexed for MEDLINE, as of December
1999.
Lilacs: Es la versión
electrónica del Index Medicus
Latinoamericano. Indiza,
aproximadamente, 600 revistas,
contando con actualmente con mas de
275.000 registros. Es la base de
datos de BIREME y abarca las
distintas disciplinas del área
salud. El español y el portugués son
los idiomas de la mayoría de los
artículos. El inglés responde a las
revistas de los países del Caribe.
The Cochrane Library: ofrece un
rápido acceso a revisiones
sistemáticas actualizadas de los
efectos del cuidado de la salud,
calidad en atención, referencias a
diferentes fuentes de investigación
y recursos para una mejor búsqueda
de la información.
Obgyn.net: el prestigioso
sitio de salud, permite acceso
gratuito a la biblioteca Cochrane
para sus usuarios registrados.
Recomendado para quienes desean
consultar bibliografía vinculante
con la MBE.
MedlinePlus
MedlinePlus es el portal de Internet
de la Biblioteca Nacional de
Medicina de información de salud
para el público. En este portal de
Internet usted encontrará
información sobre salud proveniente
de los Institutos Nacionales de la
Salud y otras fuentes de confianza.
MedlinePlus también cuenta con
programas interactivos de educación
de salud sobre procedimientos
quirúrgicos, exámenes y trastornos
médicos, y hasta una enciclopedia de
salud. Se
actualiza diariamente y no hay
ningún tipo de publicidad en
el
mismo.
Medicina de la Evidencia
En 1992 un grupo de médicos de la
ciudad de Ontario dio forma a la
expresión
"Medicina Basada en la Evidencia"
según el histórico artículo
publicado en
JAMA 268 del mencionado año bajo el
título "Evidence - Based Medicine",
Anew
approach to teaching the practice of
medicine". La misma está referida yrelacionada a la extensión de
la "información Médica" a través de
"Imágenesa
distancia obtenidas mediante
técnicas instrumentales". No cabe
duda que élo
los resultados obtenidos son muy
valiosos. El Juicio crítico (que por
endedebe ser
aceptado), consiste en el empleo del
término "Evidencia". Ahorabien, su estudio pertenece a
la Epistemología, según lo establece
Gaeta R.
Robles en su libro "Nociones de
Epistemología" de Eudeba 1995. Esto
esdebido a
que no hay nada conclusivo a su
respecto. Esta disciplina delconocimiento donde continua
en discusión entender en qué
consiste. La
importancia de esta definición ha
sido considerada por Husserl y porWittgenstein a quienes se
suele citar como referentes. En la
actualidad se
acepta (y no por abundar se repite
en el ámbito de la Epistemología)
queúnica y
solamente, Evidencia es lo
perceptible directamente. Esta
definición
es, hasta el momento y el ahora,
concluyente y taxativa. De esta
manera, sise
le aplica el rigor semántico y
semiótico, a pesar de todos los
elementosy
resultados positivos obtenidos por
los colegas canadienses, no los
eximeen el
rigor crítico de la apelación a la
Evidencia. Porque es así y se fundatoda esta consideración, que
cuanto mas preciso y exacto sea el
vínculoentre
la ciencia y el lenguaje con el que
se exprese, los resultadosobtenidos serán mas
enriquecedores. Para ello
recomendamos ver el artículopublicado en La Revista de la
Asociación Médica Argentina, Vol.
116, Número4
de 2003 por el Académico Guillermo
Raúl Jáuregui titulado
"ConsideracionesCríticas y Conceptuales de
algunos Aspectos del Lenguaje
Médico". La
Medicina Basada en la Evidencia es
un futuro
próximo que no negamos pero que debe
avanzar con pasos sólidos del propioJuicio Crítico y la inserción
que ella merece en sus
procedimientosadaptados a nuestro medio.
Tutoriales Interactivos de Salud Los
tutoriales interactivos enumerados a
continuación han sido creados por el
Patient Education Institute
(Instituto para la Educación del
Paciente). Estos tutoriales ofrecen
información acerca de diferentes
enfermedades, medidas para su
prevención, procedimientos médicos y
promoción de una vida sana. En cada
tutorial se presentan gráficas
animadas y se utiliza vocabulario
fácil de entender. Además, se puede
escuchar la narración del texto de
cada uno de ellos. -------------------------------------------------
Biblioteca
Cochrane en la BVS está
disponible a todos los profesionales
de salud de la Región de América
Latina y El Caribe, y es un producto
de la cooperación entre BIREME/OPS,
la Colaboración Cochrane y el Centro
Cochrane de Brasil.
Cochrane en
Argentina
Biblioteca Cochrane El acceso a
la Biblioteca Cochrane a través de
la BVS está disponible a los países
de América Latina y El Caribe,
exclusivamente. Para instituciones,
el acceso a la Biblioteca Cochrane
es controlado anónimamente, pero con
reconocimiento automático del número
de IP de la computadora del usuario.
Para usuarios individuales, el
acceso a la Biblioteca Cochrane es
controlado e identificado por código
y contraseña.
La OMS abre una consulta en
Internet para actualizar la
clasificación de enfermedades.
Ha puesto en marcha una plataforma
en Internet a través de la cual
podrán prestar su ayuda los
internautas. La Organización Mundial
de la Salud (OMS) ha puesto en
marcha una plataforma en Internet
para revisar la Clasificación
Internacional de Enfermedades (IDC,
por sus siglas en ingles) y los
criterios utilizados en el mundo en
las estadísticas medicas y
sanitarias, según informo en
comunicado la organización. Esa
clasificación es una descripción
detallada de enfermedades o
dolencias conocidas en el mundo y
constituye la base de la normativa
mundial aplicable a las estadísticas
medicas y sanitarias, ya que los
países la usan para diseñar sus
programas de salud publica,
prevención, reembolsos y
tratamientos. Como primer paso, la
organización esta invitando desde su
plataforma a los expertos en la
materia a participar en la revisión.
Cualquier usuario de la red puede
registrarse en
la Plataforma de Revisión
y enviar sus sugerencias, apoyadas
con informes y pruebas, para mejorar
la ICD a través de un nuevo servicio
de la Web denominado "ICD-10 Plus".
La actualización de esta
clasificación, que será la
decimoprimera de su historia,
resulta vital para poder incluir los
últimos progresos alcanzados en la
medicina y el uso de tecnologías de
la información en el campo
sanitario, además de para mejorar
las bases de esta clasificación
internacional. Su ultima versión fue
aprobada en 1990 por todos los
miembros de la OMS, que acordaron
usarla como modelo para informar
sobre enfermedades. Las normas
comunes son necesarias para comparar
los resultados entre países, algo
que se empezó a hacer con la
esperanza de vida a primeros del
siglo XX y que hoy solo es posible
gracias a la aplicación de los datos
de la ICD sobre mortalidad", explica
la OMS. Los internautas pueden
incluso ver las propuestas
realizadas por otros navegantes y
discutir sus sugerencias en un blog.
Las propuestas sobre la ICD serán
revisadas por un grupo de expertos y
formuladas en un borrador, que se
elaborara en la segunda etapa del
proceso. Las novedades a incluir en
esta clasificación van desde las
nuevas enfermedades y los avances
científicos hasta las mejoras
logradas en relación con la
información en el sistema sanitario.
Uno de los temas que requieren
revisión con mas urgencia es el
referente a los servicios de
atención primaria, sobre todo en
relación con los centros, sus
profesionales y los servicios de
primera línea.
Haga clic aquí para acceder a la
Plataforma de Revisión
Welcome to the ICD
Update and Revision Platform
Given the mandate by the World
Health Assembly in 1990 (WHA 43.24),
WHO has established an updating
process to incorporate new
scientific knowledge and also
systematically planned for a
revision of the ICD by 2015 in order
to enable a wider implementation of
the classification. To start this
process, a revision plan has been
developed after fruitful discussions
with a number of WHO Collaborating
Centres and other interested
parties. A coordinated series of
methods will be utilized to revise
the current ICD-10 to arrive at a
new generation of classification.
There are three consecutive steps in
the revision process: 1. ICD 10 Plus
for entering and commenting ICD
Revision proposals, 2. Draft ICD -11
for comments and field trials, 3.
ICD -11 and terminology /ontology
work. This current platform is the
first step to allow all users to
enter and comment on proposals for
ICD revision.
Clasificación Internacional de
Enfermedades -
Décima Revisión
Boletín Epidemiológico, Vol. 24 No.
2, junio 2003 (OPS)
Antes de la 10ª Revisión, no se
publicaban actualizaciones entre las
revisiones, que ocurrían en ciclos
de diez años. Es así que en 1900, se
introdujo la CIE-1, la primera
revisión de la clasificación
original de 1893 de Bertillon, en
1910 la CIE-2, y así sucesivamente
hasta la CIE-9, publicada en 1979.
Por solicitud de varios países, la
introducción de la CIE-10 se retrasó
hasta 1994, cuando empezó a usarse
en unos países de Europa. Desde 1995
está implementándose gradualmente en
el resto del mundo.En 1989, la
Conferencia Internacional para la
CIE-10 de la OMS recomendó que se
definiera un mecanismo de
actualización para que se pudiera
incorporar cambios entre las
revisiones. Para ese efecto, dos
distintos cuerpos, el Grupo de
Referencia de Mortalidad (MRG por su
denominación en inglés, Mortality
Reference Group) y el Comité de
Referencia para la Actualización
(Update Reference Committee, URC),
fueron establecidos en 1997 y 1999,
respectivamente, para iniciar y dar
seguimiento a ese proceso.
Clasificación
Internacional de Enfermedades 10° REVISIÓN
Definición: Una clasificación de
enfermedades puede definirse como “
Sistema de categorías a las cuales
se les asignan entidades morbosas de
acuerdo con criterios establecidos
“. Propósito: Permitir el registro
sistemático, el análisis, la
interpretación y la comparación de
los datos de mortalidad y morbilidad
recolectados en diferentes países o
áreas y en diferentes épocas.
Utilidad: Convertir los términos
diagnósticos y de otros problemas de
salud, de palabras a códigos
alfanuméricos que permiten su fácil
almacenamiento y posterior
recuperación para el análisis de la
información. En la práctica se ha
convertido en una clasificación
diagnóstica estándar internacional
para todos los propósitos
epidemiológicos generales y muchos
otros de administración de salud. No
es adecuada para indagar entidades
clínicas individuales y es adecuada
para clasificar enfermedades y otros
tipos de problemas de salud,
consignados en distintos tipos de
registros vitales y de salud.
Estructura básica
de la 10ª Revisión
Es un sistema de clasificación de
ejes variables cuyo esquema debe
servir a todos los propósitos
prácticos y epidemiológicos. Este
patrón puede ser identificado en los
capítulos de la misma y hasta el
momento es considerado como la
estructura más útil que cualquiera
de las alternativas que se han
probado. La ESTRUCTURA utiliza un
código alfanumérico, con una letra
en la 1° posición y números en la
2°,3°, y 4° posición; el cuarto
carácter sigue a un punto decimal,
los códigos posibles van por lo
tanto de A00.0 a Z99.9. Afección o
códigos principal: Se define como la
afección diagnóstica al final del
proceso de atención de la salud cómo
la causante primaria de la necesidad
de tratamiento o investigación que
tuvo el paciente. Si hay más de una
afección así caracterizada, debe
seleccionarse la que se considera
causante del mayor uso de recursos.
Otras afecciones u otros códigos: Se
definen como aquellas que
coexistieron o se desarrollaron
durante el episodio de atención y
afectaron el tratamiento del
paciente. Las afecciones que hayan
afectado anteriormente al paciente
pero que no inciden en el episodio
actual no se deben registrar.
¿Qué es una
categoría? Una categoría es la
clave o código de tres caracteres
que corresponde a una enfermedad o
término diagnóstico. En la CIE-10
están compuestas por una letra en la
primera posición seguida de dos
números, es decir son alfanuméricas.
Las categorías ocupan las letras de
la A a la Z, con excepción de la U.
Los códigos U00-U49 son para ser
utilizados en la asignación
provisional de nuevas enfermedades
de etiología incierta. Los códigos
U50-U99 pueden utilizarse en la
investigación, por ejemplo cuando se
someta a prueba una clasificación
alternativa para un proyecto
especial. Ejemplos de categorías:
A00 Cólera, E40 Kwashiorkor o V17
Ciclista lesionado por colisión con
objeto estacionado o fijo. La lista
de categorías de tres caracteres que
constituye el núcleo de la
clasificación. Esta lista representa
el nivel mínimo obligatorio para que
los países informen a la OMS. Consta
de 2,036 categorías y a partir de
ella se obtiene una lista expandida
y 5 listas abreviadas. Revisa las
páginas 31 a 100 en donde se
encuentra esta lista.
¿Qué es una
subcategoría? Es una subdivisión
de la categoría a la cual
corresponde también un término
diagnóstico y consta de cuatro
caracteres, el último de los cuales
está separado del anterior por un
punto. Las subcategorías permiten
obtener un mayor grado de
especificidad de las patologías o
motivos de atención. Cada categoría
tiene un número variable de
subcategorías y algunas pueden tener
hasta un máximo de 10 que van del .0
al .9. En general las primeras
subdivisiones se utilizan para
enfermedades, circunstancias,
etiología o características
específicas, mientras que el cuarto
carácter .8 se reserva para “otras
afecciones” de la categoría de tres
caracteres, en general las que por
su frecuencia e importancia, no
ameritan un código propio y el
cuarto carácter .9 para la categoría
sin otra especificación o detalle.
Ejemplos de subcategorías: A00.0
Cólera debido a Vibrio cholerae O1,
biotipo cholerae, C25.3 Tumor
maligno del conducto pancreático,
H50.8 Otros estrabismos
especificados, I37.9 Trastorno de la
válvula pulmonar, no especificado ó
V17.4 Conductor de bicicleta
lesionado por colisión con objeto
estacionado. Algunas categorías no
tienen subdivisiones. En estos casos
se puede agregar una X, también
separada por un punto, con objeto de
igualar la longitud del campo de
captura o bien dejar en blanco el
espacio. No es recomendable usar un
carácter numérico en estos casos.
Ejemplos de categorías que no tienen
subdivisiones: B54 Paludismo
[malaria] no especificado, C61 Tumor
maligno de próstata, H46 Neuritis
óptica ó T55 Efecto tóxico de
detergentes y jabones. Debe tenerse
cuidado al interpretar si una
categoría no tiene subdivisiones, ya
que en algunos casos no aparecen con
ellas. Cuando las subdivisiones son
comunes a varias categorías se
presentan al inicio del grupo para
evitar repeticiones. La lista
tabular de inclusiones y
subcategorías de cuatro caracteres,
también conocida como lista
detallada, es una expansión de la
anterior. Contiene 12,422
subcategorías o códigos, además de
las 2,036 categorías de la lista
anterior.
¿Qué son un grupo
y un capítulo? Un grupo es un
conjunto de categorías (incluyendo
sus respectivas subcategorías)
afines o relacionadas con algún tipo
de enfermedad u órgano del cuerpo.
Al inicio de cada grupo se presenta
el nombre del mismo y las categorías
inicial y final que comprende. Los
capítulos abarcan conjuntos mayores
de categorías ordenadas en grupos.
Las patologías o motivos de atención
de un capítulo corresponden a un
sistema corporal o bien a
enfermedades y causas que tienen
características comunes. Al inicio
de cada capítulo aparece su nombre
seguido de las categorías inicial y
final que comprende y los grupos que
contiene.
¿ Algunas consideraciones
anatómicas y de patología ? El
primer número sería indicación de
UBICACIÓN ANATÓMICA a saber: 0
cabeza, 1 cuello, 2 tórax, 3
abdomen, 4 hombro, 5 codo y
antebrazo, 6 mano, 7 cadera, 8
rodilla y 9 tobillo y pié. El
segundo número sería indicación de
PATOLOGÍA a saber: 0 contusión, 1
herida, 2 fractura y 3 esguince en
relación a los traumas por ejemplo.
Como excepciones mencionaríamos T2 -
T3 quemaduras, S83.2 meniscos, F43.8
stress post traumático, M54.2
cervicalgia, M54.5 lumbalgia, M54.4
lumbociatalgia y T9 secuela entre
otros.
Área de Análisis de Salud y
Sistemas de Información
ICD-10 was endorsed by the
Forty-third World Health Assembly in
May 1990 and came into use in WHO
Member States as from 1994. The
classification is the latest in a
series which has its origins in the
1850s. The first edition, known as
the International List of Causes of
Death, was adopted by the
International Statistical Institute
in 1893. WHO took over the
responsibility for the ICD at its
creation in 1948 when the Sixth
Revision, which included causes of
morbidity for the first time, was
published.
Epi-Info 2004
Es un programa de dominio público
diseñado por el Centro para el
Control de Enfermedades de Atlanta
(CDC) de especial utilidad para la
Salud Pública. Tiene un sistema
fácil para construir bases de datos,
analizarlos con las estadísticas de
uso básico en epidemiología y
representarlos con gráficos y mapas.
La primera versión para MSDOS se
realizó en 1982 y la última, la
versión 6, en 1996, y están
traducidos al español. La versión
para Windows, salió en Junio de 2000
acaba de salir la segunda versión,
Epi Info 2002, y está en proceso de
traducción en varios idiomas.
EpiInfo se podrá utilizar
simultáneamente en varios idiomas.
Ya está incluido el español en la
versión de distribución. EpiData es
un programa para introducir datos en
Windows datos con formato
CHK/REC/QES como EpiInfo v6. Está
parcialmente traducido al español.
Infinidad de profesionales han
utilizado y desarrollado
aplicaciones en EpiInfo para
resolver sus necesidades, en esta
página se intentará recoger algunas
de sus experiencias, así como otros
recursos de utilidad para nuestro
trabajo en Salud Pública.
Haga
clic aquí para descargar el
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Epi-Info 2000
The Division of Public Health
Surveillance and Informatics purpose
is to provide and to improve access
to and use of public health
information. A practical tool for
public health agencies to use in
developing, adopting, or purchasing
new queriable Web-based data
systems, or enhancing existing
systems; this document provides a
consolidated list of processes,
standards, and checklists resulting
from work accomplished through a
3-year evaluation project. Do_Epi1 -
Epi_Info6 - Epi_Map2 - Manuales. Haga
clic aquí para descargar el
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HL7
Health Level 7:
El HL7 es una
especificación de formato de
mensajes entre aplicaciones
dirigidas al soporte informático de
los procesos de atención de la
salud. El formato general de los
mensajes consiste de campos de datos
de longitud variable, separados por
caracteres especiales, según reglas
específicas de codificación. Los
campos de datos se combinan para
formar agrupamientos lógicos
denominados segmentos, los cuales a
su vez están separados entre sí por
caracteres específicos.
Expresado
en términos simples y exhibido como
un texto, un mensaje se compone de
diversas líneas, cada una de las
cuales representa un segmento. Esto
es así en virtud que el carácter
separador de segmento es el retorno
de carro, un carácter no visible que
en término de texto señala un cambio
de renglón al siguiente.
En su versión actual, el HL7
codifica 27 tipos de mensaje, cada
uno de ellos referido a un proceso
especifico del conjunto de los que
forman el proceso general de la
atención de la salud.
GRD Grupos Relacionados de
Diagnóstico
Los GRD fueron desarrollados por
el Health Systems Management Group
en la Universidad de Yale con un
acuerdo de cooperación con la Health
Care Financing Administration
(HCFA). En la actualidad son
mantenidos y puestos al día por HCIA
Inc. Los GRD son un sistema de
clasificación de pacientes que
permite agruparlos según complejidad
o gravedad, facilitando la
estimación de estancias y recursos
que deben consumir. Los principales
instrumentos de información para la
gestión clínica se basan en: La
recogida sistemática y rutinaria de
datos de tipo clínico, materializada
en el CONJUNTO MÍNIMO BÁSICO DE
DATOS (CMBD), y La utilización de
sistemas de clasificación de
pacientes (SCP) estandarizados que
permiten predecir el uso esperado de
recursos para cada tipo de producto.
Los sistemas de información basados
en SCP, o también llamados basados
en el case-mix o casuística
atendida, son pues un instrumento
básico en gestión clínica. Entre los
diversos SCP desarrollados, el
sistema de Grupos Relacionados de
Diagnósticos (GRD) es el más
difundido y utilizado en el ámbito
internacional y del que se dispone
de mayor experiencia acumulada.Actualmente, en nuestro país
ha sido el SCP adoptado por la
administración sanitaria, tanto
central como por la mayoría de
administraciones sanitarias
autonómicas, así como por un gran
número de hospitales españoles para
la gestión internna.
La información necesaria para
su elaboración se obtiene a partir
de: Edad,
Sexo,
Diagnóstico
principal (CIE-9MC),
Diagnósticos asociados (CIE-
9MC), Procedimientos,
Circunstancia al
Alta.La Clasificacion de
enfermedades de la OMS se utiliza la
versión con orientación clínica
ICD-CM (Clinical Modification).Conocer los tipos de GRD que
han generado mayor número de
estancias en nuestra unidad y
estimar las cargas asistenciales a
partir del número de visitas. Dada
la restricción cada vez mayor de
recursos, el mundo entero parece
unirse en la búsqueda de un sistema
de atención de salud más eficiente.
Cálculo de DRGs
Calcular DRGs en nuestro medio es un
tanto complejo desde el punto de
vista de la implementación, y hay
muchos factores críticos más allá
del programa o la forma de
conversión. Pero ateniéndonos solo a
este punto, digamos que:Partiendo de ICD-9-CM (la
modificación clínica de USA a la
clasificación original de la OMS
[ICD9]) hay varios tipos de GRDs a
los cuales se puede mapear las
categorías médicas (diagnósticos).
Por ejemplo los GRD Medicare, los
All Patient DRG, Refined DRG, etc.
de acuerdo al escenario. Una
calculadora gratuita para "probar"
se puede encontrar en Online DRG
Calculators (hay gente que
localmente codifican ICD9CM y luego
calculan DRGs allí). Hubo lugares
que usaron el trial de encoder plus
(Micro-Dyn - DRG-APC Grouper
Specialists).
El problema en nuestro medio suele
ser la conversión de procedimientos.
Todos los sistemas de DRGs basados
en ICD9CM usan ICD9 procedimientos
para codificar los mismos. No hay un
mapeo con nuestro nomenclador. Por
lo cual deberíane
codificar los procedimientos en ICD9
procedimientos para los casos en los
cuales el procedimiento sea
relevante para definir el DRG.La conversión desde ICD10 a
GRD es menos popular y hasta ahora
los países que la usan (GB,
Australia y Francia) usan una
codificación de procedimientos
propia de cada país (ya que en ICD10
no hay siquiera una codificación de
procedimientos como había en ICD9CM,
y la codificación americana ICD10PCS
aun no la usa nadie).
HIPPA
Sitios de referencia sobre
modelos de intercambio electrónico
de Información Médica en referencia
a HIPPA Compilant for US Providers
en uso ó implementación en varios
países de Latinoamérica en contacto
con las normas US.
Papeles electrónicos para
negocios
Adobe ataca varias áreas con su
formato PDF: la corporativa, la
industria gráfica y productos
multimedia. Para el sector
corporativo, adoptar la solución de
e-paper de
Adobe facilita el proceso de
convertir a la Web como canal de
flujo de información preferido, sin
tener que sacrificar la presentación
ni la imagen corporativa.Los archivos creados o
convertidos a PDF son independientes
de la plataforma tecnológica de la
empresa y pueden ser visualizados y
editados en casi cualquier ambiente
de trabajo, ya que incluyen en sí
mismos la información gráfica y
tipográfica necesaria para lucir
siempre iguales. Pero las ventajas
no quedan allí, ya que ahora los
usuarios pueden editar los
documentos y resaltar información
importante, modificar el contenido
inicial y hasta incorporar
anotaciones a mano a través de las
nuevas funcionalidades del Acrobat
Business Tools, un nuevo software
que permite además el uso de
formularios PDF, captura activa de
páginas Web incluyendo la
funcionalidad de sus enlaces, y su
posterior conversión al formato,
firma digital de documentos,
relación histórica de cambios e
intercambio transparente de tablas
con Excel y Word.A medida que la popularidad
de Acrobat ha ido en aumento, la
pregunta más frecuente que se
planteaban los generadores de
contenido es: ¿cómo puedo crear PDF?
La respuesta a esta interrogante era
hasta hace poco algo complicada, ya
que Adobe contaba con una serie de
herramientas distintas para ello.Actualmente existen tres
formas básicas para la creación de
los documentos: impresión,
digitalización y conversión.En el primer caso, un pequeño
programa emula una impresora y
captura la salida de los distintos
programas y genera un archivo PDF,
sin enlaces ni otros añadidos. En la
segunda forma, una estación
digitalizadora acoplada a una
computadora capturan documentos
físicos y los convierten con ayuda
cada vez más limitada de operadores
humanos. El último método incluye la
modificación de información digital
como páginas Web u otros documentos
PDF, los cuales son almacenados y
convertidos, al tiempo que se les
añade enlaces internos o a la Web.
Generadores de
Documentos . PDF
El
pdfMachine es una manera de producir
grandes archivos del PDF de la
calidad con facilidad. El conductor
de la impresión de Windows produce
archivos del PDF que preserva la
integridad de sus documentos
originales.
FinePrint es
perceptiblemente menos complicadode gran alcance
y todavía no
rinde tantos
colores en sus conversiones del PDF. Haga
clic aquí para descargar el
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Visores de
Presentaciones MS PowerPoint ™
PowerPoint Viewer 2003 le
permite ver presentaciones completas
creadas en PowerPoint 97 y versiones
posteriores. Este visor también
permite abrir presentaciones de
Microsoft PowerPoint protegidas con
contraseña. Con PowerPoint Viewer
2003 podrá ver e imprimir
presentaciones, pero no podrá
modificarlas. Nota: Si no se
presenta ningún contrato de licencia
para el usuario final durante la
instalación o la primera vez que se
ejecuta PowerPoint Viewer 2003, con
la descarga de este software el
usuario acepta estar sujeto a las
condiciones del contrato de licencia
para el usuario final aceptado
durante la instalación anterior de
PowerPoint Viewer 2003, con
Microsoft como otorgante de
licencia.
Este visor no admite las siguientes
características de Microsoft
PowerPoint: Presentaciones de
Information Rights Management y
Ejecutar macros o programas; abrir
objetos vinculados o incrustados. Haga clic aquí para descargar el
Archivo
en formato ZIP
